2023年北京医保门诊报销取消封顶线，退休人员报销比例多少？

游乐园
2023-01-09 16:57:04
分类:百科

大家好，很高兴见到大家，咱们这期内容就来讲解一下，

2023年1月起，北京医保门诊报销取消封顶线，退休人员报销比例能达到多少？

对于北京的职工医保来说，从2023年1月份开始，参保人员和退人员的门诊报销待遇就提高了，可参与报销的金额就不再设有封顶线了，那么对于退休人员来说，医保门诊费用的报销比例能达到多少呢？

根据北京的医保规定来说，从

2023年开始，职工医保的门诊报销待遇就没有封顶线了，那具体的规定是什么呢？大病保险的报销待遇又是怎么规定的呢

？

1、职工医保的门诊报销待遇

对于缴纳职工医保的参保人员来说，无论是在岗职工还是退休人员，在一个年度范围之内，门诊报销的起付线都是在岗职工为1800元、退休人员为1300元的，而对于起付线之上的金额，在岗职工的报销比例为70%以上、

退休人员的报销比例为85%以上

，对于在社区卫生机构产生的门诊费用，则报销比例是能够达到90%的。

根据之前的规定，参保人员的门诊报销限额都是在2万元的，也就是超过2万元的部分就不再报销了，但是在2023年之后，这个报销限额就取消了，不过从2万元起，超过2万元以上的部分，在岗职工的报销比例就降低为60%了，

退休人员的报销比例则降低到80%了，

对比之前的待遇来说确实提高了不少。

2、大病保险的报销待遇

对于北京的职工医保和居民医保来说，在一个年度范围内，门诊和住院累计的个人自付费用，凡是超过大病保险起付标准的，都可以享受大病保险的“二次报销”待遇。

比如北京的大病保险待遇，从2023年1月1日开始，对于30404元以上的个人医疗费用，就可以享受大病保险的“二次报销”了，对于起付标准以上且在5万元以内的部分，报销比例就为60%，对于起付标准以上且在5万元以上的部分，报销比例就为70%了，并且报销额度也是没有封顶的，以此来看的话，北京的大病保险报销待遇也提高了不少，可以有效的防止“因病返贫”的发生。

总结来说，从